Mientras que las mujeres se preocupan por las arrugas, los hombres en cambio ven con alarma la aparición de entradas en su cuero cabelludo. Algunos de ellos se resignarán mientras que los
más avanzados buscarán soluciones a la calvicie con el fin de recuperar su pelo y también parte de su juventud. Nosotros te ayudamos a encontrar estas soluciones.
LA ALOPECIA.
Algunas lociones tópicas y drogas
han resultado ser bastante efectivas para lograr detener la caída del cabello
pero no para recuperar aquel que se ha perdido. El implante capilar se constituye como la única técnica para llograrcrecimiento del cabello nuevo en aquellas zonas donde ha desaparecido.
HISTORIA DEL IMPLANTE CAPILAR.
Los nombres han sido variados, desde trasplante
folicular a microtrasplante de pelo
o microinjerto.
Diferentes denominaciones para
describir el traslado de folículos pilosos desde la zona de la nuca a la zona
de la calvicie que se desea tratar. Esta
zona, la que queda entre las dos orejas y atraviesa la nuca es genéticamente
más resistente a la caída del cabello por lo que se la conoce como la “zona
donante” o zona de donde se extrae los folículos pilosos para
trasplantar.
Los implantes de pelo se llevan
realizando desde 1930, pero fue el doctor Orentreich
el primero que publicó sus experiencias acumuladas en este campo y quien adopto
el concepto de “dominancia donante”
que hace referencia a la zona de donde se obtiene el pelo para implantar. Los mini-injertos se comenzaron a emplear
en la década de los 70 y ya en la década de los 80 se realizaron los primeros
trasplantes con micro-injertos.
CANDIDATOS ÓPTIMOS PARA UN TRASPLANTE DE CABELLO.
Es importante señalar que todos
aquellos que deseen realizarse una cirugía
capilar deberán tener un área donante de suficiente amplitud y densidad
como para poder cubrir sin problema el área a tratar. Por lo tanto no son
candidatos validos todos aquellos que hayan perdido la totalidad de su cabello.
Teniendo en cuenta esta premisa
serán buenos candidatos aquellos hombres o mujeres que presenten un cuadro de alopecia androgénica o aquellas personas
que presenten pérdida de cabello de
origen traumático-accidentes,
infecciones, quemaduras-.
También se incluyen como posibles candidatos aquellos pacientes con secuelas de
cirugías faciales y mujeres con frente amplia cuando está se deba a
herencia familiar y no a caída de cabello.
En cualquier caso un buen
candidato es aquel que es realista ante los resultados que se puedan obtener
tras un implante capilar. Es importante que el paciente entienda que ningún
tipo de cirugía le devolverá el aspecto que tenía antes de la calvicie.
TIPOS DE INJERTOS CAPILARES.
- Unidad folicular. La unidad folicular está formada de 1 a 4 folículos pilosos, cada uno de ellos con su aporte sanguíneo, su músculo y su glándula sebácea correspondiente.
- Microinjerto. Es una porción de cabello que se compone tan sólo de 1 o de 2 pelos y que se utiliza sobre todo en las primeras líneas de trasplante por su baja densidad.
- Mini-injerto. Se trata de una porción de cabello formada por 4, 6 u 8 pelos. El micro-injerto no ha dado buenos resultado a nivel estético por lo que en la actualidad apenas es utilizado.
COMO SE REALIZA UN IMPLANTE DE CABELLO.
Es de suma importancia que el
cirujano realice en un primer momento un estudio detallado de la zona a
trasplantar pues es necesario planificar
el numero de injertos que se van a utilizar para cubrir la zona deseada. Al
paciente previamente se le realizará un
preoperatorio básico consistente en una analítica de sangre con
tiempos de coagulación y un electrocardiograma. Cualquier medicación debe ser
suspendida un mes antes de la operación así como cualquier tratamiento con
Minoxidil.
Por lo general durante la
operación se aplica al paciente un sedante que sirve para calmarlo y eliminar
cualquier atisbo de ansiedad. Normalmente este paso es opcional. Una vez que la
persona pase a quirófano se le aplica una anestesia
local en la zona de las cejas para bloquear así los nervios supra-orbitales
y anestesiar de esta forma la zona a trasplantar.
En la primera parte del
proceso se extrae la zona donante o segmento del cuero cabelludo de donde se obtienen los folículos pilosos. La herida
resultante se cierra con sutura y queda escondida dentro del propio pelo.
En la segunda parte se
produce la separación del segmento del cuero cabelludo de los microinjertos y
de las unidades foliculares y su colocación en la zona a cubrir según la
planificación acordada antes de la operación. Los injertos se insertan mediante
micro-bisturís en la primera línea de la zona a tratar. En la zona central se
colocan injertos de 3 a 4 folículos para conseguir un mayor volumen. Los
cabellos se colocan uno a uno tras haber hecho diminutas incisiones con un
bisturí especial.
Este proceso requiere práctica
y sentido estético ya que de no ser
así el acabado no sería natural. La implantación tiene que ser anatómica,
es decir, que no se vea recta o lineal pues se haría evidente la cirugía.
EL POSOPERATORIO.
En cada injerto se forma una pequeña costra que no deja señal y que
tardará de 10 a 14 días en caer. Trascurridos
por lo general tres meses comienza a aparecer el pelo trasplantado. Este
pelo crece a la velocidad normal y se puede cortar o teñir sin problemas.
TRATAMIENTOS FARMACEÚTICOS.
Aunque hay multitud de
tratamientos y remedios para luchar contra la calvicie sólo unos pocos
funcionan de verdad y están aprobados por las autoridades sanitarias. Hay que
tener en cuenta que estos medicamentos no consiguen en ningún caso que crezca
el pelo de nuevo sino que producen una ralentización en el proceso de la
calvicie. Estos productos son:
Finasterida. La Finasterida es un medicamento que bloque el
efecto de una enzima que permite que la testosterona-hormona masculina-se
transforme en DHT-Dihidrotestosterona-. Al suprimir la acción de la DHT se
impide a su vez la caída del pelo pues la Dihidrotestosterona no permite que el
pelo lleve a cabo su ciclo normal de crecimiento. Los beneficios de este
tratamiento se observan normalmente a los tres meses de su uso.
Minoxidil. Se administra como loción en una proporción del
2% o del 5% dos veces al día. Esta loción ha probado obtener mejores resultados
en los hombres que en las mujeres.
Tanto la Finasterida como el Minoxidil
son tratamientos de por vida, es
decir, cuando el tratamiento se interrumpe dejan de hacer efecto.
OTRAS ZONAS DONDE SE PUEDE REALIZAR TRASPLANTES DE CABELLO.
- Cejas. La zona donante tiene que ser una zona cercana a la nuca para que el pelo implantado tenga una similitud al pelo de la zona elegida. En algunos casos más complejos se pueden realizar colgajos de cuero cabelludo tunelizados hacia las cejas.
- Pestañas. Esta zona es la que puede causar más problemas en cuanto al posoperatorio ya que hay peligro de formación de quistes o incluso de que los pelos implantados no adquieran la dirección adecuada.
- Pubis. Se obtienen magníficos resultados. Los microinjertos se toman de la cabeza y se distribuyen de forma habitual en esta zona.
- Barba y bigote. En estos casos la zona donante debe de elegirse de forma personalizada.
OTRAS TÉCNICAS.
- Reducciones del cuero cabelludo. Se realiza en los casos en que la zona a cubrir es muy amplia con el fin de que la zona de la calvicie sea de menor tamaño.
- Colgajos. Los colgajos son porciones de piel unidas por un extremo a través del cual reciben el aporte de sangre para vivir. El uso de este sistema es selectivo pues sólo debe ser utilizado en pacientes en los cuales la calvicie sea pequeña.
- Los expansores. Los expansores son bolsas de silicona que se colocan debajo del cuero cabelludo y cercano a la zona de la calva. Estas bolsas se rellenan de suero lo cual produce un estiramiento de la piel. El excedente de piel que se consigue es el que se utiliza para cubrir los defectos. Esta técnica consigue abarcar grandes áreas pero es un método en la mayor parte de los casos para solucionar problemas reconstructivos de tejidos más que para problemas de tipo estético.
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